Despigmentantes: qué son y cuándo usarlos

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¿Qué es la despigmentación?

La terapia de despigmentación se refiere a los tratamientos médicos que eliminan la pigmentación de la piel que causa el contacto leucodermia. La terapia de despigmentación se utiliza en alguien que tiene generalizado, pero incompleto, vitíligo en la cara y / o de otros sitios, en un intento de mejorar su apariencia.

El agente despigmentante más comúnmente utilizado es el éter monobencílico de hidroquinona (MBEH). Si el paciente no puede tolerar MBEH, o si el tratamiento falla, las terapias de combinación u otros tratamientos pueden ser considerados.

¿Qué saber antes de iniciar la terapia de despigmentación?

La terapia de despigmentación se puede considerar al tratamiento de vitíligo que afecta a más de 50% de la superficie corporal o que afecta a zonas del cuerpo cosméticamente sensibles y expuestas.
Antes de iniciar la terapia de despigmentación, el paciente debe comprender:

  1. El carácter permanente del tratamiento
  2. La necesidad de toda la vida. La estricta protección solar para mantener los beneficios y reducir el riesgo de daño solar incluyendo cáncer de piel.
  3. La lenta respuesta al tratamiento y la necesidad de las sesiones.
  4. El alto coste del tratamiento
  5. Los efectos secundarios comunes y poco comunes y los problemas de seguridad
  6. Riesgo de que la repigmentación sea irregular e incompleta
  7. Problemas psicosociales y culturales que puedan derivarse de cambios en el color de la piel.
  8. Los pacientes deben tener la oportunidad de discutir las opciones de tratamiento con su familia y amigos.

¿Qué es el MBEH?

El MBEH o monobenzona es el agente despigmentante más utilizado utilizado en el vitíligo. Es el único tratamiento para la despigmentación extensa del vitíligo que ha sido aprobado por la FDA (Agencia de Alimentos y Medicamentos, Estados Unidos de América).

El MBEH es un derivado de hidroquinona. A diferencia de la hidroquinona, que casi siempre causa despigmentación irreversible, ya que resulta en la muerte de los melanocitos (las células que producen el pigmento de la piel o melanina).

Está disponible como una crema en un 20%, aunque puede ser formulado hasta el 40% para las zonas difíciles tales como los codos y las rodillas. En los EE.UU., está disponible como Benoquin® 20% crema.

Reacciones adversas del MBEH

El monobencil éter de hidroquinona puede tener las siguientes reacciones:

  • Dermatitis de contacto irritante: formación de ampollas, descamación, sequedad de la piel, hinchazón de las zonas tratadas. Si esto sucede, detenga el tratamiento y aplique corticoides tópicos a las zonas afectadas. Cuando la dermatitis se desploma, considera el uso de una fuerza más débil de MBEH.
  • Dermatitis alérgica de contacto:  sensibilización o alergia a MBEH, esto pasa con menos frecuencia. Si esto sucede, detenga el tratamiento de forma permanente y aplique corticoides tópicos a las zonas afectadas.
  • Pérdida del color (leucoderma) en sitios fuera de la zona de aplicación de la crema.
  • Ocronosis exógenas: pigmentación marrón ceniciento después del uso prolongado de MBEH. Puede incluir la deposición de pigmento en la conjuntiva y la córnea de los ojos.
  • No hay datos de seguridad disponibles para el uso de MBEH en las mujeres que pueden estar embarazadas o amamantando.
  • La seguridad de MBEH en niños menores de 12 años de edad no ha sido establecida.

¿Cómo utilizo monobencil éter de hidroquinona?

La tolerancia a MBEH debe ser probado antes de comenzar el tratamiento de la piel del rostro. Aplicar MBEH en crema una vez al día durante dos semanas a un área pequeña, como la parte superior del brazo interno, luego aumentar a dos veces al día.

Si se tolera una fina capa de crema MBEH,  debe frotar en dos veces al día a las zonas pigmentadas a ser aligeradas.

Si tienes dudas aún de qué es el vitíligo, te dejo este vídeo comentado por una dermatóloga:

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