Ibuprofeno o paracetamol: diferencias y cuándo usar uno u otro

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Cualquier etiqueta de medicamento tiene una larga lista de efectos secundarios, sobre todo los remedios más viejos y conocidos. Además, la mayoría de las veces, el médico no autoriza el uso de medicamentos en los niños, que son más frágiles y, por tanto, a menudo excluidos de los estudios sobre la seguridad de los medicamentos. Incluso los medicamentos más comúnmente utilizados para la fiebre, como el paracetamol o el ibuprofeno así como la dipirona, son objeto de controversia.

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Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Boston realizaron, en los años 90, una experiencia con no menos de 84.000 niños para comprobar la seguridad del paracetamol y el ibuprofeno en niños traído al médico con una tarjeta de fiebre aguda. Más tarde, los investigadores analizaron por separado los niños menores de 2 años de edad, y llegaron a las mismas conclusiones para este grupo.
No hay hospitalización por insuficiencia renal (los riñones dejan de funcionar), anafilaxis (un tipo grave de la alergia), o el síndrome de Reye. El margen de seguridad no era posible saber si el riesgo es mayor con ibuprofeno que con paracetamol.
En total, 795 niños (0,9%) fueron hospitalizados, la mayoría de las infecciones que motivaron el medicamento. 2 niños (0,02%) fallecieron: uno del meningitis, y uno por accidente de tráfico.
La encuesta no midió el riesgo de efectos secundarios leves o moderados. Por otro lado, se da la seguridad de que si cualquier efecto secundario grave han pasado desapercibidos, es algo muy poco frecuente (menos del 0,01%). Además, el estudio incluyó a niños con todo tipo de causas de episodios de fiebre, especialmente aquellos que estaban enfermos suficiente para buscar sus médicos, y por lo tanto más propensos a tener complicaciones.
Una revisión confirmó que el anti-inflamatorio en general (como el ibuprofeno) y paracetamol son seguros para su uso durante un par de días, si se respeta la dosis correcta. Las contraindicaciones son principalmente para las personas en situaciones especiales, como la enfermedad grave del riñón o del hígado, o deshidratación severa; pero en esos casos, la persona debe haber estado en la atención médica. Aunque un estudio a nivel europeo demostró fatales consecuencias del consumo de Ibuprofeno en altas dosis.
La duda es hasta la dipirona. Los médicos en Brasil tienen una gran experiencia con esta droga, pero hay pocos estudios grandes sobre su seguridad y eficacia. La dipirona no se vende en varios países, incluyendo los Estados Unidos y el Reino Unido, debido a una posible asociación con la anemia aplásica, una enfermedad rara y grave. Irónicamente, Brasil y otros países donde se permite la dipirona, anemia aplásica es más raro que en el resto del mundo (aquí están anuales de 1,6 casos por 1 millón de personas). En estudios más pequeños, con decenas de niños, dipirona demostró ser tan eficaz y bien tolerado que otros medicamentos para la fiebre, como el paracetamol y el ibuprofeno.
En resumen, el uso de ibuprofeno por unos días en los niños es tan seguro como el paracetamol, y el uso de la dipirona en la misma condición es probablemente lo más segura. La seguridad de uso continuo es otra historia; en ese caso es necesario consultar a un médico, ni para realizar un diagnóstico preciso de lo que está causando la fiebre o el dolor.

¿Qué sueles usar tu para contrarrestrar el dolor o la fiebre? ¿Ibuprofeno, Paracetamol u otro medicamento?

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